下肢矯形器主要功能是支撐重量,輔助或替代肢體功能,限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動,保持下肢穩(wěn)定,改善站立和行走時(shí)的姿勢,預(yù)防和矯正畸形。下肢矯形器主要有髖膝踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、踝足矯形器和足矯形器。其中常用的是踝足矯形器,它可以預(yù)防和矯正足部的內(nèi)翻畸形,有效控制踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈,固定踝關(guān)節(jié)的功能位置,從而達(dá)到預(yù)防和矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形,抑制痙攣性尖頭足畸形的目的。在臨床康復(fù)中,下肢矯形器可用于截癱患者、中風(fēng)后偏癱、下肢骨折、畸形等的康復(fù)。尤其是騎行對改善腦卒中患者的康復(fù)具有重要作用,可以改善腦卒中患者的偏癱步態(tài),使其重新站立,恢復(fù)喪失能力。
對于間歇性痙攣、張力不穩(wěn)定的孩子,剛戴裸足矯形器的時(shí)候往往會感覺不舒服。爬行時(shí)佩戴下肢矯形器的處理:佩戴踝足矯形器使一個孩子爬行困難。那是因?yàn)槌C形器阻礙了踝關(guān)節(jié)的跖屈,他只能用膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步屈曲或者增加髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)外展的程度來向前爬行。爬行是現(xiàn)階段兒童在運(yùn)動中自由探索的主要方法,所以訓(xùn)練和游戲時(shí)可以摘掉矯形器。久坐的注意事項(xiàng):穿裸足矯形器坐在地上的穩(wěn)定性會很差。這是因?yàn)楹⒆油鶅A向于“W”型坐姿,這種坐姿會受到矯形器的限制。因此,一定要讓你的孩子坐在椅子上,或者在長時(shí)間坐著時(shí)脫掉裸足矯形器。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個方面來比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異常現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。