矯形器的應(yīng)用 1.檢查診斷:包括患者的一般情況、病史、體格檢查、擬制作或佩戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力、矯形器是否使用過(guò)及其用法。 2.矯形器處方:注明用途、要求、品種、材料、固定范圍、* *、受力分布、使用時(shí)間等。 3.組裝前處理:主要是加強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高協(xié)調(diào)能力，為矯形器的使用創(chuàng)造條件。 4.矯形器的制作:包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、制造和組裝程序。 5.訓(xùn)練和使用:矯形器正式使用前，先進(jìn)行試戴(初步檢查)，了解矯形器是否符合處方要求，舒適度和對(duì)線是否正確，動(dòng)力裝置是否可靠，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。然后，教患者如何穿脫矯形器，如何戴矯形器進(jìn)行一些功能活動(dòng)。培訓(xùn)結(jié)束后，檢查矯形器的組裝是否符合生物力學(xué)原理，是否達(dá)到預(yù)期目的和效果，了解患者使用矯形器后的感受和反應(yīng)。這個(gè)過(guò)程叫做期末考試。檢驗(yàn)合格后，才能交付給患者正式使用。需要長(zhǎng)期使用矯形器的患者，應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次，了解矯形器的效果及其病情變化，必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。

腦癱患者佩戴矯形器的主要目的是幫助其站立和行走，矯正畸形或鞏固矯正效果，影響肌張力。如果長(zhǎng)期佩戴，很容易使膝蓋、腳踝、腳變形。佩戴合適的矯形器后，由于力線的矯正，兒童某些關(guān)節(jié)的發(fā)育，尤其是足部，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)快速的代償恢復(fù)階段。我們建議兒童每3-5個(gè)月(視其發(fā)育情況而定)更換一次矯形鞋，以配合其發(fā)育。如果佩戴不當(dāng)，矯形器的應(yīng)用位置會(huì)與患者應(yīng)該受力的位置不一致，使其無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用，甚至可能適得其反。

怎么判斷脊柱矯形器是否適合？ 1.對(duì)比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來(lái)比較，而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上，修正越多，效果越好，但也不是絕.對(duì)的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正，更重要的是趨勢(shì)引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑，邊緣光滑，不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重，屬于異常現(xiàn)象，應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師，及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動(dòng)檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查，雙上肢的活動(dòng)度，髖關(guān)節(jié)的屈伸，能否順利完成基本的日常生活動(dòng)作，如系鞋帶、上廁所等。