上肢矯形器:按功能可分為固定性和功能性兩大類。前者沒有固定、支撐和制動(dòng)的運(yùn)動(dòng)裝置;后者有一個(gè)運(yùn)動(dòng)裝置,可以讓肢體運(yùn)動(dòng)或者用來(lái)控制和幫助肢體運(yùn)動(dòng)。上肢矯形器主要有肩肘腕手矯形器、肘腕手矯形器、腕手矯形器、手矯形器等。在臨床康復(fù)中,上肢矯形器可用于臂叢神經(jīng)損傷、肩肌麻痹、手痙攣畸形、上肢關(guān)節(jié)炎、上肢骨折和燒傷的康復(fù),以及腦癱、偏癱患者的肢體矯正和康復(fù)。
矯形器功能: 1.免荷 矯形器可以通過(guò)改變肢體的重量來(lái)減少肢體的軸向負(fù)荷。例如,坐骨承重矯形器可以減輕股骨頭的負(fù)荷,治療股骨頭無(wú)菌性壞死。 2.抑制站立和行走時(shí)的肌肉反射痙攣。 矯形器可以通過(guò)控制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)來(lái)減少肌肉反射痙攣。比如腦癱患兒的踝足矯形器,可以預(yù)防行走時(shí)的痙攣性馬蹄內(nèi)翻足,改善行走功能。 3.長(zhǎng)度補(bǔ)償 矯形器可以補(bǔ)償下肢短的長(zhǎng)度,使雙下肢長(zhǎng)度和骨盆水平相等。 4.牽引力 脊柱矯形器可以牽引脊柱,緩解神經(jīng)壓迫和疼痛的癥狀。 5.改進(jìn)功能 矯形器通過(guò)改善人體肢體的功能來(lái)促進(jìn)人體的整體功能。不僅能改善患者的行走、工作能力等日常生活,還能促進(jìn)心血管系統(tǒng)、新陳代謝等人體機(jī)能。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對(duì)比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來(lái)比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對(duì)的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢(shì)引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異?,F(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動(dòng)檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動(dòng)度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動(dòng)作,如系鞋帶、上廁所等。