對于間歇性痙攣、張力不穩(wěn)定的孩子,剛戴裸足矯形器的時候往往會感覺不舒服。爬行時佩戴下肢矯形器的處理:佩戴踝足矯形器使一個孩子爬行困難。那是因為矯形器阻礙了踝關(guān)節(jié)的跖屈,他只能用膝關(guān)節(jié)進一步屈曲或者增加髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)外展的程度來向前爬行。爬行是現(xiàn)階段兒童在運動中自由探索的主要方法,所以訓練和游戲時可以摘掉矯形器。久坐的注意事項:穿裸足矯形器坐在地上的穩(wěn)定性會很差。這是因為孩子往往傾向于“W”型坐姿,這種坐姿會受到矯形器的限制。因此,一定要讓你的孩子坐在椅子上,或者在長時間坐著時脫掉裸足矯形器。
腦癱患者佩戴矯形器的主要目的是幫助其站立和行走,矯正畸形或鞏固矯正效果,影響肌張力。如果長期佩戴,很容易使膝蓋、腳踝、腳變形。佩戴合適的矯形器后,由于力線的矯正,兒童某些關(guān)節(jié)的發(fā)育,尤其是足部,會經(jīng)歷一個快速的代償恢復階段。我們建議兒童每3-5個月(視其發(fā)育情況而定)更換一次矯形鞋,以配合其發(fā)育。如果佩戴不當,矯形器的應用位置會與患者應該受力的位置不一致,使其無法發(fā)揮應有的作用,甚至可能適得其反。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個方面來比較,而不是追求單一指標。在以上幾點的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設計矯形器時應考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時矯正,更重要的是趨勢引導。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應外觀光滑,邊緣光滑,不應引起局部壓痛和紅點。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴重,屬于異常現(xiàn)象,應立即聯(lián)系矯形器師,及時修改調(diào)整。 3.日常生活運動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。