隨著康復醫學的普及和矯形器技術的發展,各種矯形器不斷被開發和應用。在過去,矯形器作為旨在緩解四肢和脊柱的骨骼肌系統的功能障礙的外部支撐裝置,用于矯正各種身體運動障礙并應用于臨床。近年來,由于矯形器制造水平的不斷提高,逐漸應用于截癱、偏癱和腦癱的治療。矯形器是裝配在人體四肢和軀干上的外部器械的總稱。其目的是預防或矯正四肢和軀干的畸形,或治療骨關節和神經肌肉疾病并補償其功能。其基本功能主要包括穩定和支撐、固定和矯正、保護和負載、補償和輔助。
腦癱患者佩戴矯形器的主要目的是幫助其站立和行走,矯正畸形或鞏固矯正效果,影響肌張力。如果長期佩戴,很容易使膝蓋、腳踝、腳變形。佩戴合適的矯形器后,由于力線的矯正,兒童某些關節的發育,尤其是足部,會經歷一個快速的代償恢復階段。我們建議兒童每3-5個月(視其發育情況而定)更換一次矯形鞋,以配合其發育。如果佩戴不當,矯形器的應用位置會與患者應該受力的位置不一致,使其無法發揮應有的作用,甚至可能適得其反。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側彎角度的減小、旋轉度的減小、身體力線的正?;齻€方面來比較,而不是追求單一指標。在以上幾點的基礎上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應在患者的耐受范圍內。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設計矯形器時應考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時矯正,更重要的是趨勢引導。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應外觀光滑,邊緣光滑,不應引起局部壓痛和紅點。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴重,屬于異常現象,應立即聯系矯形器師,及時修改調整。 3.日常生活運動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關節的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。