下肢矯形器主要功能是支撐重量,輔助或替代肢體功能,限制下肢關節不必要的活動,保持下肢穩定,改善站立和行走時的姿勢,預防和矯正畸形。下肢矯形器主要有髖膝踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、踝足矯形器和足矯形器。其中常用的是踝足矯形器,它可以預防和矯正足部的內翻畸形,有效控制踝關節的背屈和跖屈,固定踝關節的功能位置,從而達到預防和矯正馬蹄內翻足畸形,抑制痙攣性尖頭足畸形的目的。在臨床康復中,下肢矯形器可用于截癱患者、中風后偏癱、下肢骨折、畸形等的康復。尤其是騎行對改善腦卒中患者的康復具有重要作用,可以改善腦卒中患者的偏癱步態,使其重新站立,恢復喪失能力。
腦癱患者佩戴矯形器的主要目的是幫助其站立和行走,矯正畸形或鞏固矯正效果,影響肌張力。如果長期佩戴,很容易使膝蓋、腳踝、腳變形。佩戴合適的矯形器后,由于力線的矯正,兒童某些關節的發育,尤其是足部,會經歷一個快速的代償恢復階段。我們建議兒童每3-5個月(視其發育情況而定)更換一次矯形鞋,以配合其發育。如果佩戴不當,矯形器的應用位置會與患者應該受力的位置不一致,使其無法發揮應有的作用,甚至可能適得其反。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側彎角度的減小、旋轉度的減小、身體力線的正常化三個方面來比較,而不是追求單一指標。在以上幾點的基礎上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應在患者的耐受范圍內。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設計矯形器時應考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時矯正,更重要的是趨勢引導。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應外觀光滑,邊緣光滑,不應引起局部壓痛和紅點。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴重,屬于異常現象,應立即聯系矯形器師,及時修改調整。 3.日常生活運動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關節的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。